بریس در بیمار مبتلا به درد کمر
مدت‌های مدیدی brace جزء ثابت درمان کمردرد ها بود. باید بدانیم که اگر بریس را به جهت کم کردن حرکت ستون فقرات و به دنبال آن کاهش درد بیمار تجویز کنیم، راه را کاملاً اشتباه رفته ایم؛ چرا که هر brace ای که شما برای بیماران تجویز کنید، در نهایت قدرت ثابت کردن تا سگمان L3 را دارند و سگمان های L5 و S1 (که اتفاقاً اکثر مشکلات مربوط به آن هاست،) با این brace ها ثابت نمی شوند. فقط در صورتی این سگمان ها بی حرکت می شوند که brace شما یک extension به ناحیه ی ران هم داشته باشد که در این صورت بسیار حجیم و اذیت کننده می شوند.
اگر بخواهیم brace تجویز کنیم، فقط برای یک هفته (آن هم هفته ی اول به بیمار) بریس می دهیم. برای این کار از abdominal corset استفاده می شود که عمل آن کمک به کار عضلات شکمی است؛ به این صورت که با بستن این کرست، فشار داخل شکم بالا می رود و باعث بالا رفتن stability ستون مهره ها می شود.
یک توصیه ی دیگر این است که برای بیمار مبتلا به درد کمر اصلاً brace ندهید. ندادن بریس به بیمار کمردرد هیچ اشکالی ندارد. در صورت اصرار مریض و یا اگر بخواهیم به بیمار کمکی کرده باشیم که زود تر راه بیفتد، در هفته ی اول (به جز دو روز اول که استراحت در بستر دارد) می توانیم brace را برای او تجویز کنیم. اما بعد از آن بیمار باید brace را باز کرده و شروع به انجام ورزش های تقویت عضلات بکند و بستن طولانی تر brace به هیچ وجه توصیه نمی شود.
Brace هایی که برای درد کمر استفاده می شوند، abdominal corset یا lumbosacral orthosis (LSO) نامیده می شوند. دو نوع LSO وجود دارد، یک نوع از آن در قسمت پشتی (که روی کمر بیمار قرار می گیرد) bar های سفتی دارد که استحکام آن را بیش تر می کند اما نوع دیگر، فاقد این bar هاست و تنها یک شکم بند ساده است. در عمل تفاوت عمده ای بین این دو بریس وجود ندارد.این بریس ها سایزهای متفاوتی دارند.
