اصول درمان در بیمار مبتلا به درد کمر رادیکولار

گروه دوم بیمارانی که راجع به آن ها صحبت می کنیم، بیمارانی هستند که با درد رادیکولار مراجعه می کنند. این درد با عنوان سیاتیک یا سیاتیکا شناخته می شود و به صورت یک درد تیر کشنده است که تا زیر زانو در اندام تحتانی می رسد. تفاوت درد رادیکولار با درد ریفرال این است که در درد رادیکولار، درد به صورت مشخص در مسیر یک ریشه ی نخاعی است در حالی که در درد ریفرال ریشه ی عصبی تحت فشار نیست و درد کمر ممکن است در ناحیه ی باسن یا ران احساس شود. به علاوه در افراد ی که درد ریفرال دارند، هرچه درد کمر بیشتر باشد درد ریفرال نیز بیشتر است؛ اما درد رادیکولر با درد کمر ارتباطی ندارد به طوری که گاهی بیمار درد کمر خیلی خفیفی دارد اما درد رادیکولرش  خیلی شدید است.

در مورد این بیماران history و معاینه ی بالینی مشابه آن چیزی است که قبلاً به آن اشاره کردیم.  در history نکته ی قابل توجه، درد تیر کشنده به زیر زانو و گز گز و خواب رفتگی در  پا (Foot) است و در معاینه نیز این بیماران  SLR مثبت دارند و سایر معاینات مربوط به فشار عصب نیز در آن ها مثبت می شود.

همچنین، در مورد این بیماران نیز مانند بیماران مبتلا به کمر درد های non specific، انجام گرافی و MRI در 6 هفته ی اول لزومی ندارد.

برای درمان این بیماران در 48 ساعت اول درست مانند بیماران کمردرد های غیر اختصاصی عمل می کنیم و اصول خوابیدن هم مانند همان بیماران است.